Térdfájdalom- tünetek , leírás és kezelés

A térdízületi fájdalom helye és az állapot súlyossága a problémák okától függően változik.

A leggyakoribb tünetek közé tartoznak:

• Térdduzzanat,
• ízületi merevség,
• bőr kipirosodása,
• gyengeség és csökkent stabilitás az ízületben,
• kellemetlen ropogó vagy recsegő hang,
• képtelenség teljesen kiegyenesíteni a lábat a térdben.

A térdben és a lábakban egyidejűleg jelentkező fájdalom sem ritka. Mi ennek az oka? A csípő vagy lábfej problémái megváltoztathatják a járás stílusát, és a lábak más részeinek fájdalmának enyhítése miatt a térdízület túlterhelődik. ^[1]

Mielőtt a térdfájdalom problémájába belemennénk, először tisztázzuk annak anatómiáját. Mennyire sérülékeny ez az ízület valójában?

A térdfájdalom leggyakoribb okai három csoportba oszthatók:

Sérülés

• Elülső keresztszalag sérülése, vagyis a sípcsontot és a combcsontot összekötő szalag sérülése. Ennek elszakadása általában sportolás közben (síelés, jégkorong, futball) következik be, hirtelen irányváltás vagy gyors megállás során. Hirtelen térdfájdalom, roppanás és instabilitás érzése jelentkezik. A páciensek térdfájdalmat éreznek a hajlítás során.
• Meniszkusz szakadás. Ennek a sérülésnek az oka a térd rotációja terhelés alatt vagy hirtelen mozgások, mint például az ugrások és ütések. Erős, hirtelen fellépő térdfájdalom jelentkezik, amely lehetetlenné teszi az ízület terhelését.
• A térdkalács törése, vagyis a térd elülső részén található lapos csont törése. A törés akkor következik be, amikor közvetlenül a térdre esik, vagy amikor a csontritkulás miatt a csont gyengül.

A térdet érintő sérülések skálája sokkal szélesebb, és bármelyik szerkezet az ízületen belül érintett lehet.

Mechanikai problémák

• Az ízületi porc vagy maguk a csontok degenerációja ahhoz vezethet, hogy részeik leválnak és az ízületi térbe kerülnek. Ezek az „idegen” elemek akadályozzák az ízület sima mozgását.
• Az ízület egy részének diszlokácioja (elmozdulása), például a térdkalács elmozdulása az elülső részén található helyéről az ízületi téren kívülre.

Arthritis és arthrosis

• Arthrosis, az ízületi porc degeneratív betegsége, sok ízületet, köztük a térdet is érinti. Az elhasználódás az életkor előrehaladtával romlik, és korlátozza a térdízület természetes, fájdalommentes mozgását. A tipikus tünetek közé tartozik a térdfájdalom lépcsőzéskor vagy a térdfájdalom terheléskor.
• A rheumatoid arthritis egy gyulladásos ízületi betegség, amely az ízületek károsodását okozza. Az érintett ízületek közé tartozik a térd is. A páciensek hosszan tartó térdfájdalmat tapasztalhatnak.
• Köszvény, egy gyulladásos ízületi betegség, amelyet a vérben megemelkedett húgysav koncentráció és az ízületekben kialakuló kristályok okoznak, leggyakrabban a lábujjakat érinti, de térdfájdalmat is okozhat. Az érintett ízület duzzadt, vörös és fájdalmas. ^[3]

A fájdalom, a térdízület sérülésének és betegségének fő tünete, lehet akut vagy krónikus.

Akut fájdalom általában sérülés következménye és többnyire csak átmeneti.

A krónikus fájdalom hosszabb távú térdproblémákkal jár együtt, és gyakran több tényező is hozzájárul (hosszú távú ízületi túlterhelés, túlsúly, korábbi kezeletlen sérülések, a mozgásszervi rendszer betegségei). Tipikus példa, amikor a betegek krónikus térdfájdalmakban szenvednek, a térdízületi artrózis.(arthrosis). ^[4]

Térdfájdalom esetén az első helyen a fizikális vizsgálat áll. Az orvos megvizsgálja és tapintással ellenőrzi a térdízületet és annak környékét. Figyeli a fájdalomérzetet, az esetleges duzzanatot, bőrpírt vagy hőmérsékletváltozást. A térd mozgékonyságának és épségének ellenőrzése szintén segít a diagnózis felállításában.

Az orvos a lelet alapján dönt a képalkotó eljárások és egyéb vizsgálatok alkalmazásáról.

• A röntgen feltárja a töréseket és az ízületi degeneratív betegség
• A számítógépes tomográfia (CT) további csontproblémákat is felfedhet, beleértve az apró töréseket is.
• Az ultrahang megjeleníti a térdízület körüli lágy szöveteket.
• A mágneses rezonancia (MR) megerősítheti az ínszalagok, inak, porcok és izmok sérüléseit. ^[5]

Megjegyzés: A térd alatti fájdalom összefügghet a fokozott izomfeszültséggel és a térd túlterhelésével. Az okot mágneses rezonancia segítségével lehet tisztázni.

• Minden fél kilogramm túlsúly négyszeres terhelést jelent a térd számára járás, futás vagy lépcsőzés közben. ^[6]

Ne halogassa a térdfájdalom kezelését, és ha bármilyen egészségügyi problémája van, vagy kétségei vannak az egészségi állapotával kapcsolatban, keressen fel szakembert. Ezzel megelőzheti a felesleges egészségügyi komplikációkat.

A térdfájdalom kezelése

• Analgetikumok (fájdalomcsillapítók),
• kortikoszteroidok (gyulladáscsökkentő hatású injekciók, amelyeket közvetlenül az ízületbe adnak be),
• hialuronsav (injekciók, amelyek javítják az ízület mozgékonyságát),
• gazdagított plazma kezelés (magas vérlemezkekoncentrációjú plazma, amelyet az ízületbe injektálnak azzal a céllal, hogy „meggyógyítsa” az ízületi hibákat és lassítsa az artrózis kialakulását)

Fizioterápia

• A rehabilitáció gyógytornász vezetése alatt segít erősíteni a térd körüli A cél az ízület stabilitásának és mozgékonyságának javítása.
• Rendszeres otthoni edzés a gyógytornász ajánlása szerint térdfájdalom kezelésének részét képezi.
• Egyes betegeknél a mozgási szokások vagy testtartás módosítása segít.

Műtét

• Arthroszkópos műtét (egy fém szonda kamerával való bevezetése közvetlenül az ízületbe) szolgál a sérült térd diagnosztizálására és kezelésére, például szalagsérülés vagy porcsérülés esetén.
• Részleges térdprotézis – a sebész a műtét során csak a leginkább sérült ízületi részt helyettesíti.
• Teljes térdprotézis – a térdízület cseréje egy fémből, műanyagból és polimer anyagokból készült új térdízületre.
• Osteotómia – sebészeti beavatkozás az ízületen, amellyel például a térd helytelen elhelyezkedése korrigálható. Ez a beavatkozás elhalaszthatja a térdízület teljes pótlását, vagy akár teljes mértékben megakadályozhatja azt.

A térdfájdalom megelőzésében a következő intézkedések fontosak.

• Tartsa meg a megfelelő testsúlyt. Az elhízás és túlsúly nagy terhelést jelentenek a térdek számára.
• Tegye a rendszeres sportot a programjába. Bármilyen fizikai aktivitás előtt ne feledkezzen meg a nyújtásról és a bemelegítésről.
• Térdproblémák esetén részesítse előnyben az ízületeket kímélő sportokat (úszás, vízi aerobic, jóga, séta). ^[8]

A térdfájdalom esetén a testmozgásnak mindennapos rutinná kell válnia. A megfelelően kiválasztott és helyesen végzett gyakorlatok nagyon jótékony hatásúak a térd számára.
A nyújtó és erősítő gyakorlatok megfelelő kombinációja javítja az ízület mozgékonyságát és funkcióját.
Ne feledje, hogy a térdfájdalmat okozhatják a láb más részein fellépő problémák is – például a csípő körüli izmok gyengülésekor a terhelés áttevődik a térdre. ^[9]

Bizonyos diagnózisok, például artrózis esetén a térdfájdalom éjszaka súlyosbodhat. Hogyan javítható az alvás ilyen helyzetben?

• Találja meg a lehető legkényelmesebb alvópozíciót, például tegyen párnát a térdei közé.
• Ha este fájdalomcsillapítót szed a térdfájdalomra, próbáljon ki fokozatosan felszabaduló fájdalomcsillapítót.
• Szerezzen be egy szilárdabb habszivacs matracot, amely jobban elosztja a test teljes súlyát. ^[10]

Ha a térdfájdalmad ellenére is szeretné fenntartani a lehető legaktívabb életmódot, először is tartsa be az orvos és a gyógytornász ajánlásait.

• Figyeljen arra, hogyan ül és áll, például hogy ne fordítsa kifelé a térdét vagy ne terhelje csak az egyik lábát.
• Vásároljon minőségi lábbelit, különösen sportoláshoz.
• Ne hagyja figyelmen kívül a fájdalmat, és a nap folyamán nyugodtan vegyen fel enyhítő
• Ha futás közben térdfájdalom jelentkezik, a test jelez, hogy itt az ideje a pihenésnek vagy egy kevésbé megterhelő tevékenységnek. ^[11],[12]

A térdfájdalom enyhítésére a taping megfelelő segédeszköz lehet.

• Segít enyhíteni a fájdalmat, támogatja az ízület stabilitását, és szolgál a sérülések megelőzésére.
• A taping alkalmazható például akkor, ha belső térdfájdalom jelentkezik. Ez kísérheti az ínhüvelygyulladást, a szakadt meniszkuszt vagy a térdízületi szalagok néhány sérülését.
• A helyes térd taping alkalmazását tanulja meg gyógytornásszal. ^[13]

• Fogyasszon elegendő zöldséget és gyümölcsöt (vitaminokat és antioxidánsokat tartalmaznak, amelyek védik a sejteket a károsodástól)
• Vegye be az étrendjébe az omega-3 zsírsavakat. Csökkentik a gyulladást, és ezzel enyhíthetik a fájdalmas érzéseket.
• Gondoskodjon elegendő C-vitamin beviteléről, amely fontos az ízületek egészségéhez. ^[14]

Számos tudományos csapat foglalkozik az új lehetőségekkel a térdfájdalom kezelésére.

• A Bázeli egyetem bemutatott egy sebészeti eljárást, amelynek során a sérült porccal vagy térdízületi artrózissal rendelkező páciensek saját porcszövetét ültetik be közvetlenül az érintett ízületbe. Az orvosok kis mennyiségű szövetet vesznek az orrsövényből, és laboratóriumi körülmények között többszörösére növesztik. Ezután a műtét során a sérült térdbe A műtött lábnak körülbelül egy hétig nyugalomban kell maradnia, és a páciensek ezután kezdhetik meg a rehabilitációt. Mérsékelt fizikai aktivitás három hónap után lehetséges, teljes terhelés pedig egy évvel a műtét után. ^[15]
• Az amerikai orvosok egy újabb innovatív eljárása azon alapul, hogy a sérült porcot hidrogél anyaggal helyettesítik, amely háromszor ellenállóbb a kopással szemben, mint az eredeti porc. A tesztelés egyelőre állatokon folyik, és a következő fázisban klinikai vizsgálatokra kerül
• A Bécsi Egyetem kutatásai viszont nem igazolták, hogy a kannabidiol (a kannabiszban előforduló anyag) fájdalomcsillapító hatással bírna előrehaladott térdízületi artrózisban szenvedő betegeknél. ^[17]