Ízületi fájdalom - tünetek, leírás és kezelés
Editor MUDr. Peter Bednarčík CSc.
Revízió
Mindig ízületi fájdalom gyötri? Reggel felkeléskor, napközben jelentős kellemetlenséget tapasztal, és este lefekvéskor továbbra is érzi a fájdalmat? Az ízületi fájdalomnak számos oka lehet. Az ok időben történő diagnosztizálása fontos szerepet játszik a kezelésben.
Tudja meg, milyen okai lehetnek az ízületi fájdalomnak. Tájékozódjon a kezelési lehetőségekről és a megelőzés alapelveiről.
Hogyan csillapítható az ízületi fájdalom? Olvasson tovább itt.
Az ízületi fájdalom tünetei
A fájdalom a test bármely ízületét érintheti, szó szerint a fejtől a lábig. Leggyakrabban: térdfájdalom,
- csípőfájdalom,
- vállfájdalom,
- gerincfájdalom,
- állkapocsízületi fájdalom,
- könyökízületi fájdalom,
- a kéz és a láb apró ízületeinek fájdalma.
Megjelenhet reggel ébredés után, és délelőtt folyamán fokozatosan javulhat.
Más esetekben hirtelen ízületi fájdalom jelentkezik terheléskor vagy közvetlenül sport után. Egyes emberek nyugalmi fájdalomra is panaszkodnak, különösen éjszakai ízületi fájdalomra. [1]
A helyes diagnózist kizárólag orvos állapíthatja meg. Ne használja ezt vagy bármely más internetes cikket diagnózis felállítására. Ne halogassa az orvos felkeresését, és időben foglalkozzon egészségi állapotával.
Ízületi fájdalom – leírás és kialakulásának okai
Az ízületek azok a helyek, ahol a csontok találkoznak, így biztosítják az egész test támaszát és mozgását. Már az ízület apró károsodása is a normális, sima mozgás megzavarását jelenti, és fájdalmat okoz. Ez gyakori probléma, és a fájdalom okai nagyon sokfélék.
Ízületi fájdalomtípusok
Az ízületi fájdalomnak különböző formái és intenzitása lehet. Lehet átmeneti, tartós vagy ismétlődően visszatérő. A fájdalom jellege lehet égető, lüktető, szúró.
A fájdalomhoz gyakran társul duzzanat, merevségérzet és a mozgástartomány csökkenése. Nem ritka az sem, hogy egyszerre jelentkezik izom és ízületi fájdalom.
A fájdalom ráadásul vándorolhat, és a test különböző részeit érintheti. Néhány betegnek sikerül megfigyelnie, mi váltja ki vagy súlyosbítja a fájdalmat, mások azonban soha nem tudják felismerni, mi okozza panaszaikat. [2]
Az ízületi fájdalom okai
A leggyakoribb okok közé tartoznak: [3]
Az artrózis degeneratív betegség, amely az ízületi porcot érinti. A kopott porc elveszíti rugalmasságát és szilárdságát, és nem teszi lehetővé az ízület sima mozgását. Ennek következménye a fájdalom és további panaszok, mint például duzzanat, merevség vagy az ízületben jelentkező rángásérzet. Az artrózisra jellemző a csípőízületi fájdalom és a vállízületi fájdalom. Ez a két nagy ízület tartozik az artrózis által leggyakrabban érintett helyek közé. [4] Nem kivétel a könyökízületi fájdalom sem. A térdartrózis tipikus tünetei közé tartozik a térdfájdalom futás után. [5] Az artrózis a kisebb ízületeket is érinti, és a betegek ilyenkor az ujjízületek vagy a kézízületek fájdalmát érzik. [6]
Az artritisz az ízület gyulladása, amelyre jellemző a duzzanat, fájdalom és az érintett ízület merevsége. Az artritiszben szenvedő betegek az ízület mozgásképességének korlátozottságára panaszkodnak. [7] Az ízületi gyulladásnak különböző okai lehetnek, például autoimmun betegségek, az ízület mechanikai károsodása vagy korábban átvészelt fertőző betegségek. [8] Az ízületi gyulladással egy a négy felnőtt közül küzd. [9]
A köszvény az ízületek gyulladásos betegsége. A köszvényes roham fájdalmat, duzzanatot és az érintett ízület kivörösödését okozza. A nagylábujj ízületi fájdalma a köszvény tipikus tünetei közé tartozik. A köszvény oka a húgysav megnövekedett koncentrációja a vérben. Túlzott mennyisége miatt kristályok képződnek, amelyek felhalmozódnak az ízületekben és a környező szövetekben. A húgysav a szervezetben a purinok – az élelmiszerekben található anyagok – feldolgozása során képződik. A köszvényes betegek számára alapvető a purinban gazdag ételek bevitelének korlátozása és a megfelelő folyadékfogyasztás. [10]
Autoimmun betegségek
Az ízületi fájdalmat okozó legismertebb autoimmun betegségek közé tartozik a reumatoid artritisz. Ennél az ízületi gyulladásos betegségnél az immunrendszer megtámadja és elpusztítja az ízületek körüli saját szöveteket. Az ízületi fájdalom, merevség és érzékenység mellett ez a betegség fokozott érrendszeri megbetegedési kockázatot is jelent. [11] A tünetek rosszabbodása (relapszus) hetekig vagy hónapokig tarthat, ezt követi a betegség nyugalmi fázisa (remisszió). [12]
Egy másik autoimmun betegség, amely a gyulladás miatt károsíthatja az ízületeket, a lupus. Az ízületi fájdalom és a kiütés e betegség gyakori tünetei közé tartoznak. [13] A hüvelykujjízületi fájdalom gyakran kíséri a reumatoid artritiszt.
Balesetek és sérülések
Az ízületi fájdalom sérülések és különféle balesetek következménye lehet. A leggyakoribbak közé tartoznak a törések, zúzódások, rándulások és hasonlók. Közös jellemzőjük éppen a fájdalom. Emellett duzzanat és véraláfutás is jelentkezhet a sérült területen. [14]
SI ízületi fájdalom: a keresztcsont–csípőcsonti ízület fájdalma sport közbeni sérülés következménye lehet.
Menopauza
A szakértők becslése szerint a menopauza idején az ízületi fájdalmak a nők több mint felét érintik. Oka lehet a nemi hormon, az ösztrogén szintjének csökkenése. [15]
Terhesség
A terhesség alatti ízületi fájdalmat hormonális változások, a testsúlynövekedés vagy a testtartás megváltozása okozhatja. A fájdalom általában a gyermek születése után megszűnik. [16]
Daganatos betegségek
Egyes karcinómás betegeknél a kemoterápia után ízületi fájdalom jelentkezhet. [17]
Borelliózis
Az ízületi fájdalom a borelliózis korai tünetei közé tartozik. [18]
Légzőszervi betegségek
Az influenzával járó ízületi fájdalom gyakori jelenség, és oka ebben az esetben a gyulladás. [19]
Diagnosztika
Az ízületi fájdalomnak orvoshoz kell vezetnie abban az esetben, ha a fájdalom megzavarja a mindennapi tevékenységeket, vagy ha duzzanat, az érintett ízület kivörösödése, illetve láz társul hozzá. Az orvos kérdezni fogja a fájdalom típusát, intenzitását és időtartamát.
Milyen további kérdésekre számíthat? Súlyosbodik-e a fájdalom bizonyos tevékenységek során? Vándorló ízületi fájdalomról van szó? Érez-e csípőízületi fájdalmat járás közben? A vizsgálat során az orvos figyelni fogja az ízület mozgástartományát és fájdalmasságát.
A képalkotó módszerek (röntgen, mágneses rezonancia, számítógépes tomográfia) az ízület és a környező szövetek állapotának felmérésére szolgálnak.
A vérvizsgálatok megerősíthetik vagy kizárhatják azokat a diagnózisokat, amelyek ízületi fájdalmat okoznak. [20]
Ízületi fájdalmak ICD 10
Az ízületi fájdalmak a betegségek nemzetközi osztályozásának részét képezik, amelyet ICD 10 rövidítéssel ismerünk. Ezt a jegyzéket azonban 2022-ben frissítették és kibővítették ICD 11-re. A nemzetközi osztályozásnak köszönhetően lehetőség nyílik a különféle betegségekre vonatkozó adatok rendszerezett gyűjtésére és értelmezésére. [21]
Tudta?
- Az artritisz a felnőttek egynegyedét érinti, általában 65 éves kor után. Az ízületi fájdalom azonban fiatal korban sem ritka. [22]
- A csípőfájdalom a lakosság 10%-át érinti. [23]
- A reumatoid artritiszes betegek száma világszerte meghaladja a 18 millió főt. [24]
Komplikációk kezeletlenség esetén
Az ízületi fájdalom negatívan befolyásolja az életminőséget. Az ízületek működésének zavara korlátozza a legtöbb mindennapi tevékenységet, ezért a korai diagnózis és kezelés fontos az önállóság, a komfort vagy a teljes értékű élethez való visszatérés megőrzéséhez. [25]
- Krónikus fájdalom – A fájdalom tartósan fennmarad, és fokozatosan súlyosbodhat.
- Alvási problémák – Például a csípőfájdalom oldalt fekvéskor megzavarhatja a pihentető alvást.
- Ízületi deformitás – Kezeletlen artritisz vagy oszteoartrózis esetén ízületi deformitás alakulhat ki. Ez maradandó károsodáshoz és alakváltozáshoz vezet. [26]
- Porckárosodás – A kezeletlen térdartrózis jelentősen károsítja a porcot. A betegek erős fájdalmat éreznek, térdduzzanattól szenvednek, és járási nehézségeik vannak. [27]
Krónikus fájdalom
Alvási problémák
Ízületi deformitás
Porckárosodás
Javasoljuk, hogy ne halogassa az ízületi fájdalom kezelését
Ne halogassa az ízületi fájdalmak kezelését, és ha bármilyen egészségügyi panasza vagy kétsége van egészségi állapotával kapcsolatban, keressen fel szakorvost. Így elkerülheti a felesleges egészségügyi komplikációkat.
Kezelés: Mi segít az ízületi fájdalom ellen
Az ízületi fájdalom kezelésében különféle módszereket alkalmaznak. Rendelkezésre állnak gyógyszerek, fizikoterápia, sebészeti megoldások vagy alternatív módszerek.
Gyógyszerek
A fájdalom és gyulladáscsillapító gyógyszerek különféle hatóanyagokat alkalmaznak. Néhány izom- és ízületi fájdalom elleni gyógyszer vény nélkül kapható, az erősebb ízületi fájdalomcsillapítókat azonban orvosnak kell felírnia.
A gyulladáscsökkentő gyógyszerek ízületi fájdalom esetén hosszú távú, nagy dózisú alkalmazás mellett számos mellékhatással járhatnak.
A betegségmódosító gyógyszereket (DMARDs) gyulladásos reumás betegségek kezelésére használják, például reumatoid artritisz vagy pszoriázisos artritisz esetén. Ebbe a csoportba különböző, eltérő hatásmechanizmusú gyógyszerek tartoznak.
Az injekciós formában alkalmazott kortikoszteroidok enyhítik a fájdalmat és a gyulladást. Gyakoriak a térdízületi fájdalom kezelésére adott szteroidinjekciók. Injekciók segítségével hialuronsavat is bejuttatnak az ízületbe.
Az ízületi fájdalom elleni kenőcsöt a fájdalom helyi kezelésére használják. A hatóanyag közvetlenül a fájdalom helyén fejti ki hatását. [28]
Figyelem
Az ízületi fájdalmak kezelését kizárólag orvos határozhatja meg az Ön teljes egészségi állapotának mérlegelése után. Ezért ne használja ezt a cikket kezelési útmutatóként, a kezelési módot csak orvos állapíthatja meg.
Életmódbeli intézkedések
Az egészséges étrend ugyan közvetlenül nem hat az ízületi fájdalmak ellen, de a megfelelő élelmiszerválasztás hozzájárulhat a gyulladás csökkentéséhez. A gyulladás pedig bizonyos esetekben az ízületi fájdalom oka lehet.
A testsúly csökkentése hozzájárulhat az ízületi fájdalom enyhítéséhez artrózis esetén. A túlsúly és az elhízás megterheli az egész mozgásszervi rendszert.
Az étrend kiegészítők más módszerekkel kombinálva enyhíthetik a fájdalmat és a gyulladás tüneteit. A betegeknek azonban nem lehet általánosan ajánlani a legjobb étrend kiegészítőt ízületi fájdalmak esetén – a termékek skálája nagyon széles. A legnépszerűbb kiegészítők közé tartozik a glükózamin és a kondroitin–szulfát. Az ízületi fájdalomra szánt étrend kiegészítők általában kollagént tartalmaznak, amely biztosítja a szövetek szilárdságát és rugalmasságát.
Gyakorlatok és fizikoterápia
A rendszeres mozgás ízületi fájdalom esetén problémásnak tűnhet, de a megfelelően megválasztott aktivitás éppen ellenkezőleg, enyhítheti az ízületi fájdalmat. A gyakorlatok kiválasztásában, amelyek az erőt, a rugalmasságot és a mozgástartományt támogatják, a fizioterapeuta tud segíteni.
Ne feledkezzen meg a helyes testtartás jelentőségéről ülés, állás és járás közben.
Minden intézkedést kiegészíthet meleg és hideg borogatással, amelyek enyhítik az akut gyulladást (hideg) és a tartósabb fájdalmat (meleg).
Sebészeti beavatkozások
A műtét megoldhatja az ízületi fájdalmakat azoknál a betegeknél, akik nem reagáltak a korábbi kezelésekre, és állapotuk súlyosnak minősül. Ízületi fájdalom esetén például a következő technikákat alkalmazzák:
- Artroszkópia – olyan műtét, amely során kis metszéseken keresztül eszközöket vezetnek be az ízületbe annak ellenőrzésére vagy a sérült ízület kezelésére.
- Ízületpótlás – lehet részleges vagy teljes. Teljes pótlás esetén az egész sérült ízületet új (művi) ízületre cserélik.
- Oszteotómia – olyan beavatkozás, amely során a csontot átvágják, és az ízületet megfelelő pozícióba igazítják. [29]
Alternatív módszerek
Az alternatív fájdalomcsillapítási lehetőségek közé tartozik például az akupunktúra, a masszázs vagy a gyógyászati kannabisz.
A kannabisz kenőcs ízületi fájdalmakra enyhítheti a fájdalmat és a gyulladást a benne található kannabidiolnak köszönhetően, amely gyulladáscsökkentő hatással bír. [30]
Megelőzés
Sokat tehet ízületei egészségéért. A legfontosabb megelőző intézkedések közé tartoznak:
- Rendszeres mozgás az ízületek túlterhelése nélkül, megfelelő sport vagy testmozgás kiválasztása,
- helyes testtartás – a fizioterapeuta például tanácsot adhat, hogyan üljön ízületi fájdalom esetén,
- megfelelő testsúly,
- dohányzásmentes életmód,
- megfelelő mennyiségű vitamin és ásványi anyag a táplálkozásban, illetve étrend-kiegészítőkben. [31]
Új kezelési módszerek
Az orvosok hosszú ideje igyekeznek új lehetőségeket találni az ízületi fájdalom kezelésére és enyhítésére. Az artrózis okozta térdfájdalomban szenvedő betegek számára a szakértők jó hírt közöltek. Egy Nagy- Britanniában végzett klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a metotrexát, amelyet eddig autoimmun betegségek kezelésére alkalmaztak, enyhítheti a térdfájdalmat és a merevséget artrózis esetén. [32]
A metotrexát más gyógyszerekkel kombinálva a köszvényben szenvedőknek is segíthet. [33]
Ígéretes eredmények vonatkoznak a reumatoid artritisz kezelésére is. Amerikai kutatók megállapították, hogy az all-transz retinsav ízületbe történő alkalmazása megváltoztathatja a betegséget okozó sejtek jellegét, és olyan sejtekké alakíthatja őket, amelyek gátolják a betegséget. [34]
Nem utolsósorban a tudósok az artrózis kezelésében a saját őssejtek felhasználásának lehetőségeit is vizsgálják. Az ízületbe történő alkalmazásuk gyógyító és regeneráló hatással bírhat, ez a kezelési mód azonban továbbra is klinikai vizsgálatokat igényel. [35]
Fontos figyelmeztetés az ízületi fájdalmak kezelésével kapcsolatban
- Az ízületi fájdalom különböző intenzitású, jellegű és időtartamú lehet. Megjelenhet mozgás közben, nyugalmi állapotban vagy éjszaka.
- A leggyakoribb okok közé tartozik az artrózis, az artritisz, az autoimmun betegségek, a szisztémás kórképek vagy a sérülések.
- A diagnosztika az orvos feladata, aki fizikális vizsgálatot végez és megfelelő képalkotó módszereket (röntgen, mágneses rezonancia, számítógépes tomográfia) ajánl.
- A kezelés során különböző hatóanyagokat tartalmazó gyógyszereket, életmódbeli intézkedéseket, fizioterápiát vagy műtéti megoldásokat alkalmaznak.
- A kezeletlen ízületi fájdalmak az érintett ízület deformitásához és krónikus fájdalmakhoz vezethetnek.
Összefoglalás és ajánlások az ízületi fájdalmak kezelésére
Keresse fel az orvost
Az ízületi fájdalmak kezelését mindig az orvos határozza meg az átfogó vizsgálat, az egészségi állapot felmérése és a pontos diagnózis felállítása alapján.
Oki kezelés az ízületi fájdalmakra
Az átfogó vizsgálat után az orvos az ízületi fájdalmak okának kezelését javasolja. Ezzel összefüggésben életmódbeli változtatásokat és további kezelési lépéseket is ajánlhat.
Fájdalom, duzzanat és gyulladáscsökkentés
A tüneti kezelés a betegség megnyilvánulásaira, tüneteire(szimptómákra) összpontosít. Az ilyen kezelés jelentősen javíthatja az életminőséget, és a betegség folyamán támogathatja az átfogó terápiát.
Források, hivatkozások és irodalom
[1] Watson S. Ízületi fájdalom. Mayo Clinic, 2024. június 18. Elérhető: https://www.webmd.com/pain-management/joint-pain
[2] Ízületi fájdalom. Cleveland Clinic, 2023. november 10. Elérhető: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/17752-joint-pain
[3] Watson S. Ízületi fájdalom. Mayo Clinic, 2024. június 18. Elérhető: https://www.webmd.com/pain-management/joint-pain
[4] Holland K. Artrózis vs. artritisz: Mi a különbség? Healthline, 2018. szeptember 17. Elérhető: https://www.healthline.com/health/arthrosis-vs-arthritis
[5] Sheth N. P., Foran J. R. H. Térdízületi artritisz. American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2023. február. Elérhető: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/arthritis-of-the-knee/
[6] Holland K. Artrózis vs. artritisz: Mi a különbség? Healthline, 2018. szeptember 17. Elérhető: https://www.healthline.com/health/arthrosis-vs-arthritis
[7] Artritisz. Mayo Clinic, 2021. szeptember 15. Elérhető: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/arthritis/symptoms-causes/syc-20350772
[8] Juvenilis idiopátiás artritisz. Mayo Clinic, 2022. október 5. Elérhető: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/juvenile-idiopathic-arthritis/symptoms-causes/syc-20374082
[9] Nichols H. Mik az artritisz típusai és okai? Medical News Today, 2023. január 5. Elérhető: https://www.medicalnewstoday.com/articles/7621
[10] Köszvény. Mayo Clinic, 2022. november 16. Elérhető: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/symptoms-causes/syc-20372897
[11] Reumatoid artritisz. Centers for Disease Control and Prevention, 2022. április 7. Elérhető: https://www.cdc.gov/arthritis/types/rheumatoid-arthritis.html#print
[12] Reumatoid artritisz: okok, tünetek, kezelések és további információk. Arthritis Foundation, 2021. október 15. Elérhető: https://www.arthritis.org/diseases/rheumatoid-arthritis
[13] Lupus. Mayo Clinic, 2022. október 21. Elérhető: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lupus/symptoms-causes/syc-20365789
[14] Ízületi fájdalom. NHS, 2022. május 3. Elérhető: https://www.nhs.uk/conditions/joint-pain/
[15] Watson S. Ízületi fájdalom. Mayo Clinic, 2024. június 18. Elérhető: https://www.webmd.com/pain-management/joint-pain
[16] Marcin A. Hogyan enyhíthető és előzhető meg a csípőfájdalom terhesség alatt? Healthline, 2023. április 18. Elérhető: https://www.healthline.com/health/pregnancy/pregnancy-hip-pain
[17] DePolo J. Ízületi és csontfájdalom emlőrák-kezelés következtében. Breastcancer.org, 2024. október 21. Elérhető: https://www.breastcancer.org/treatment-side-effects/pain/bone-joint
[18] Benisek A. Lyme-kór: fontos tudnivalók. WebMD, 2024. március 28. Elérhető: https://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/arthritis-lyme-disease
[19] Golen T. Miért okoz az influenza izom- és testfájdalmakat? Harvard Health Publishing, 2023. december 1. Elérhető: https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/why-does-the-flu-cause-body-aches
[20] Watson S. Ízületi fájdalom. Mayo Clinic, 2024. június 18. Elérhető: https://www.webmd.com/pain-management/joint-pain
[21] A betegségek és az egészséggel kapcsolatos problémák nemzetközi statisztikai osztályozása (ICD). WHO, 2024. május.
Elérhető: https://www.who.int/standards/classifications/classification-of-diseases
[22] Nichols H. Mik az artritisz típusai és okai? Medical News Today, 2023. január 5. Elérhető: https://www.medicalnewstoday.com/articles/7621
[23] Ahuja V., Thapa D., Patial S. et al. Krónikus csípőfájdalom felnőtteknél: jelenlegi tudás és jövőbeli kilátások. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2020 okt.–dec.; 36(4): 450–457. Elérhető: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8022067/
[24] Reumatoid artritisz. Egészségügyi Világszervezet (WHO), 2023. június 28. Elérhető: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rheumatoid-arthritis
[25] Ízületi fájdalom. Cleveland Clinic, 2023. november 10. Elérhető: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/17752-joint-pain
[26] Knipe H. Kellgren–Lawrence rendszer az oszteoartritisz osztályozására. 2021. szeptember 15. Elérhető: https://radiopaedia.org/articles/kellgren-and-lawrence-system-for-classification-of-osteoarthritis
[27] Holland K. A térd oszteoartritiszének (OA) stádiumai. Healthline, 2023. június 13. Elérhető: https://www.healthline.com/health/osteoarthritis-stages-of-oa-of-the-knee#stage-0-normal
[28] Dunkin M. A. A legjobb ízületi fájdalomcsillapító megtalálása: 24 kezelési lehetőség. Arthritis Foundation, 2024. Elérhető: https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/managing-pain/pain-relief-solutions/finding-the-best-joint-pain-relief
[29] Watson S. Ízületi fájdalom. Mayo Clinic, 2024. június 18. Elérhető: https://www.webmd.com/pain-management/joint-pain
[30] Dunkin M. A. A legjobb ízületi fájdalomcsillapító megtalálása: 24 kezelési lehetőség. Arthritis Foundation, 2024. Elérhető: https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/managing-pain/pain-relief-solutions/finding-the-best-joint-pain-relief
[31] Artritiszes fájdalom: Mit tegyünk és mit ne tegyünk? Mayo Clinic, 2023. szeptember 20. Elérhető: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/arthritis/in-depth/arthritis/art-20046440
[32] Kutatási áttörés reményt ad millióknak az oszteoartritisz okozta fájdalom enyhítésére. Versus Arthritis, 2024. június 30. Elérhető: https://versusarthritis.org/news/2024/july/research-breakthrough-shows-hope-for-millions-afflicted-by-osteoarthritis-pain/
[33] Jatuworapruk K., Louthrenoo W. Új terápiás lehetőségek a kezelésre nem reagáló köszvény esetén. Nat Rev Rheumatol, 2023. december 15. doi: 10.1038/s41584-023-01066-5. Elérhető: https://www.nature.com/articles/s41584-023-01066-5#citeas
[34] Dameron E. Új remény a reumatoid artritisz kezelésében. University of California, 2023. április 7. Elérhető: https://www.universityofcalifornia.edu/news/new-hope-treating-rheumatoid-arthritis
[35] Sheth N. P., Foran J. R. H. Térdízületi artritisz. American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2023. február. Elérhető: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/arthritis-of-the-knee/
Hogyan csillapítjuk a fájdalmat, duzzanat és a gyulladást?
.png "ph"){kind=small}
