Csípőfájdalom - tünetek, leírás és kezelés

• A fájdalom különböző formákban jelentkezhet – leggyakrabban éles, tompa vagy sajgó.
• Gyakran merevségérzet vagy korlátozott mozgástartomány kíséri.
• Néha ízületi duzzanat is társul hozzá.
• A fájdalom jelentkezhet ülés, fekvés vagy járás közben.

A fájdalom kiindulási helye utalhat annak okára. A fájdalom az ízületen belül vagy az ágyéknál: közvetlenül a csípőízület problémájára utal. A fájdalom az ízület környékén, a combon vagy a farizmoknál: általában a csípő körüli izmok, szalagok vagy inak problémájának jele. ^{[1], [2]}

Nem ritka a gerinc eredetű csípőfájdalom sem , amely általában az alsó háti szakasz problémáival függ össze. A betegek ezt gyakran úgy írják le, mint a derékból a csípőbe sugárzó fájdalmat. ^[3]

A csípőízületi fájdalom , amely idősebb korban gyakori probléma, megnehezíti a járásrés az ülést. Lehet akut vagy krónikus. Attól függően, mennyi ideig tart a fájdalom. Az akut fájdalom néhány napig vagy hétig tart. A krónikus fájdalom hosszú távú, és több mint 3 hónapig tart. ^[4]

A csípőfájdalomnak különböző okai lehetnek. Általánosan öt kategóriába sorolhatók:

1. Artritisz és artrózis ( az ízület gyulladásos betegsége és degeneratív ízület betegség, amely a porc elhasználódásával jár).

Ebbe a csoportba többek között tartozik :

Reumatoid artritisz- krónikus gyulladásos betegség, amely az ízületeket érinti

Pszoriázisos artritisz- gyulladásos ízületi betegség, amely pikkelysömörben (pszoriázis) szenvedő betegekről fordul elő.

2. Sérülések (törések, zúzódások,)
3. Neurológiai problémák (ülőideg- gyulladás – isiász, idegek nyomódása,)
4. Dagantos megbetegedések (csontdaganatok, leukémia)
5. Egyéb betegségek

• Oszteonekrózis – a csontszövet elhalása,
• fibromyalgia- krónikus, nem gyulladásos fájdalom szindróma a mozgásszervi rendszerben,
• oszteomielitisz – a csontvelő gyulladása,
• oszteoporózis – a csonttömeg csökkenése, közismert nevén csontritkulás. ^[6]

Nőknél a csípőfájdalom terhesség alatt is jelentkezhet. Ez egy gyakori állapot, amelyet hormonális változások, a testsúly növekedése vagy a testtartás megváltozása okozhat. A panaszok általában a szülés után megszűnnek. ^[7]

• A panaszok korlátozzák a mindennapi tevékenységeit (például csípőfájdalom járás vagy ülés közben),
• a fájdalom fokozatosan súlyosbodik
• a fájdalom és egyéb panaszok ismételten visszatérnek
• az éjszakai csípőfájdalom megzavarja az alvást. ^[8]

Az orvosnál egy alapvizsgálat vár Önre, amely a csípő mozgékonyságának és fájdalmasságának ellenőrzésére, valamint az esetleges duzzanat vagy gyulladás jeleinek felmérésére irányul.

A diagnosztikában alkalmaznak képalkotó módszereket is – röntgen, ultrahang, mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia. A vér laboratóriumi vizsgálatok gyulladásos betegségeket is felfedhetnek, amelyek csípőfájdalmat okozhatnak.

• A csípőfájdalom a lakosság 10%-át érinti. A panaszok gyakoribbak az életkor előrehaladtával. ^[9]
• A nőknél gyakoribb a csípőfájdalom, mint a férfiaknál.
• A 60 év feletti személyek körében végzett felmérés kimutatta, hogy a megkérdezettek 14%-a a felmérést megelőző hat hétben a legtöbb napon erős csípőfájdalmat érzett. ^[10]

A csípőfájdalom különböző módon kezelhető. A kezelés pontos formája a problémák okától függ. Általánosságban véve gyógyszerek, fizioterápiá vagy sebészeti beavatkozások alkalmazhatók a kezelés során.

Gyógyszerek csípőfájdalomra

Izomeredetű fájdalom vagy artrózis:

• vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók,
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek,
• orvosi receptre kapható fájdalomcsillapítók,
• Izomlazító gyógyszerek – ha a csípőfájdalmat izomfeszültség Reumatoid artritisz:
• nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerel,
• kortikoszteroidok,
• betegségmódosító gyógyszerek (DMARDs),
• biológiai kezelés. ^[11]

A sebészeti kezelés a legsúlyosabb esetekben alkalmazható, mint például törések, daganatos megbetegedések, nekrózis, csontvelőgyulladás stb. Bizonyos diagnózisok esetén (pl. artrózis) a megoldás a csípő mesterséges ízülettel történő pótlása (teljes endoprotézis). ^[14]

A csípőműtét utáni fájdalom normális, de fokozatosan csillapodnia kell. A műtét követő 12 héten belül szinte teljesen el kéne múlnia. ^[15]

Egyes csípőproblémák az elhasználódással és az életkorral függenek össze, más esetekben a mozgásszervi megbetegedések okolhatók. Bár minden problémát nem lehet teljesen megelőzni, az alapvető megelőző intézkedések segíthetnek késleltetni vagy lelassítani a csípőfájdalom kialakulását.

Mi minden segít?

• Nyújtás és erősítés a csípőízületek és a törzs területén.
• Helyes testtartás.
• Rendszeres sport, amely túlzottan nem terheli a csípőt (például úszás, jóga,séta).
• Egészséges étrend és megfelelő testsúly fenntartása. ^[16]

Tipp: Csípőfájdalom futás közben? Próbálja meg a futást gyaloglásra cserélni.

• Kezdje a napot tornával. Végezzen nyújtó és erősítő gyakorlatokat, lehetőleg gyógytornász ajánlása alapján. Különösen fontos a comb külső oldalának erősítése. Gyakorlat példa: Feküdjön az oldalára, és emelje a ,,felső“ lábát körülbelül 15 cm Tartsa meg 5 másodpercig, majd engedje vissza. Ismételje meg a gyakorlatot 10-szer. Ha lehetséges, végezze el mindkét oldalon. Ha az oldalfekvés közbeni csípőfájdalom túl kellemetlen, a gyakorlatot állva is elvégezheti.
• Kerülje azokat a tevékenységeket, amelyek ugrásokat vagy ütődéseket jelentenek az alsó végtagokra. A futás helyett inkább a gyaloglást válassza.
• Ha napközben jelentkezik a csípőfájdalom, enyhítheti azt hideg borogatással. A hideg a gyulladás ellen is segít. Hűtse a csípőjét 10-15 percig, és ismételje a borogatást naponta négyszer.
• Használja ki a meleg jótékony hatását. A meleg nyugtatja a fájó, artritiszes ízületeket, fokozza a vérkeringést és támogatja a gyógyulást. A meleg borogatás emelett kiválóan előkészíti az izmokat a testmozgásra. ^[17]
• Túl kemény matrac nyomhatja a csípőt, és fájdalmat Ezért fontos a helyes alvási pozíció betartása. Ha oldalt alszik, próbáljon meg párnát tenni a térdei közé. ^[18]

Megjegyzés:
Csípőfájdalom gyakorlatok – kérje ki egy gyógytornász tanácsát.
Csípőfájdalom pihenés közben – okozhatja a helytelen ülés keresztbe tett lábakkal és háttámla nélküli széken.

Az alapvető előfeltétel annak, hogy hogyan kezeljük a csípőfájdalmat a lehető legjobban és maradjunk a legaktívabbak, az a diagnózis ismerete. Ennek köszönhetően az orvos megfelelő kezelést és életmódbeli intézkedéseket tud ajánlani. Ha elkerüljük a helytelen szokásokat ( rossz testtartás, mozgásszegény életmód, túlsúly) és törődünk a testünkkel (rendszeres mozgás, nyújtás), akkor a csípőbetegséggel is aktívak maradhatunk. ^[19]

A jó ízületi kondíciót megfelelő táplálkozással is támogathatjuk. Az ajánlott élelmiszerek közé tartoznak:

• Kalciumban gazdag élelmiszerek – tejtermékek, tofu,
• Leves zöldségek, brokkoli, retek – a kalcium mellett K-vitamint és magnéziumot is tartalmaznak, amelyek támogatják a csontszövet sűrűségét.
• Zsíros tengeri halak, halolaj – omega-3 zsírsavak tartalmaznak, amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak, és D- vitamint, amely szükséges a kalcium felszívódásához a szervezetben.
• Diófélék és magvak – a kalciumnak, magnéziumnak és foszfornak köszönhetően fontosak az egészséges csontok számára.
• Csontleves – aminosavakat, glükozamint és kondroitint Mindezek az anyagok segítenek megőrizni az ízületek jó állapotát. ^[20]

A német fájdalomspecialista, Roland Liebscher- Bracht kifejlesztett egy módszert, amely természetes és tartós megkönnyebbülést nyújt a betegek számára a fájdalomtól.

Ez különböző gyakorlatokból áll, amelyek támogatják a mozgékonyságot és erősítik az izmokat. A jobb csípő fájdalma esetén például ez a gyakorlat ajánlott:

• Készítsen elő egy edzőszalagot ehhez a gyakorlathoz ( alternatívaként használhat egy hagyományos övet), majd üljön a szék szélére.
• Helyezze a jobb lábát az edzőszalag hurokjába, és húzó mozdulattal emelje fel a lábát úgy, hogy a bal térdére A csípőben nyújtó érzést kell éreznie.
• Két perc elteltével engedje vissza a lábát az eredeti pozícióba. Ha kezdetben nem sikerül teljesen felemelni a lábát, akkor mindennap növelje a magasságot néhány centiméterrel, hogy fokozatosan elérje a kívánt pozíciót. ^[21]

Liebscher und Bracht csípő – a mobilitást támogató és fájdalmat csökkentő gyakorlatokat megtalálja a következő oldalon : https://www.liebscher-bracht.com/en/encyclopedia-of-pain/hip-pain/exercises/

• A csípőfájdalom elleni gyógyszerek nem mindig nyújtanak megfelelő vagy tartós hatást, és a csípőműtét sem minden beteg számára megfelelő vagy elérhető megoldás. Ráadásul a csípőízület cseréje után akár 15%- a továbbra is fájdalmat tapasztal.
• Ilyen esetekben az orvosok új kezelési módszereket vizsgálnak – egyik példa erre a rádiófrekvenciás abláció. Az eljárás lényege, hogy rádiófrekvenciás árammal hat a fájdalmas jeleket továbbító idegekre az érintett ízületben. Ezek „ deaktiválása “ megszünteti vagy enyhíti a fájdalmat. Ezt a módszert például az artrózis okozta fájdalom kezelésére is alkalmazzák. ^[22]