Lumbágó (akút isiász) - tünetek, leírás és kezelés
Editor MUDr. Peter Bednarčík CSc.
Revízió
A deréktáji gerincnél jelentkező fájdalom miatt kapkod a hátához? Ennek oka lehet a lumbágó, vagyis az ülőideg gyulladása. Az erős, szúró és nagyon kellemetlen fájdalom a keresztcsontnál és az alsó háti szakaszon megjelenhet megfázás vagy a törzs hirtelen mozdulata után. Jelentősen ronthatja az életminőségét.
Hogyan lehet megbirkózni a lumbágóval, és hogyan lehet enyhíteni az olyan tüneteket, mint a fájdalom vagy a duzzanat, amelyek ezt a betegséget kísérik? Olvasson tovább itt.
Lumbágó tünetei
Az lumbágó köznyelven becsípődött ülőideg, fő tünetei a következők:
- Fájdalom az alsó háti szakaszon (ágyéknál, keresztcsontnál), amely a farba vagy a comb hátsó részébe sugárzik.
- A fájdalom intenzitása változó – az enyhétől az éles, égető fájdalomig.
- A problémák többnyire csak a test egyik oldalát érintik.
- Zsibbadás.
- Bizsergés.
- Izomgyengeség. [1]
A helyes diagnózist csak orvos állapíthatja meg. Ne használja ezt vagy bármely más internetes cikket diagnózis felállítására. Ne halogassa az orvos felkeresését, és időben foglalkozzon egészségi állapotával.
A lumbágó kialakulásának leírása és okai
Mi az ischias?
Az ülőideg (nervus ischiadicus) irritációja által okozott fájdalmas állapot. Gyakran használják rá az ülőideg-gyulladás, derékzsába vagy lumbágó elnevezéseket is. Oka általában az ágyéki porckorongsérv, amikor a porckorong kimozdul a csigolyák közötti normál helyzetéből és nyomja az ülőideget. További ok lehet például a gerincen kialakuló rendellenes csontkinövés, a gerinccsatorna szűkülete vagy egy daganat, amely nyomást gyakorol az ülőidegre. [2]
Élete során a felnőttek akár 40%-át is érintheti. Kialakulásában örökletes hajlam is szerepet játszhat. [3]
Fotógaléria – Hogyan néz ki a lumbágó?
Meddig tart a lumbágó?
A gyulladt ülőideg okozta fájdalom a probléma kezdetét követő első napokban a legerősebb. Az alsó háti és lábfájdalom többnyire hetekig fennmarad, majd fokozatosan enyhül. Három hónap után a betegek körülbelül felénél jelentős javulás tapasztalható. Egyeseknél azonban a panaszok hosszabb távon is megmaradhatnak. A pontos lefolyás mindig az isiász kiváltó okától függ. [4]
Diagnosztika, vagyis hogyan ismerhető fel a lumbágó?
Jellemzőek az alsó háti fájdalmak, amelyek kisugároznak a farpofákba, a combba vagy akár a lábszárba is. A fájdalom a csípő tájékán is jelentkezik, és megnehezítheti nemcsak a járást, hanem az állást is. A gyengeség vagy csökkent érzékenység többnyire csak a test egyik oldalát érinti, és vagy balra, vagy jobbra jelentkezik. Az ülőideg nem mindig ugyanazon a helyen kerül nyomás alá, ezért a fájdalom „vándorolhat” a deréktól egészen a lábujjakig.
A pontos diagnózist lumbágó esetén mindig az orvos állapítja meg. Mielőtt megkezdi a vizsgálatot, szüksége van a fájdalom pontos leírására, annak erősségére és azokra a helyzetekre, amikor a panaszok a legkifejezettebbek. Ezután az orvos ellenőrzi a reflexeket, és felméri, hogyan működnek az érintett területen lévő izmok. [5]
Mi történik egy ilyen vizsgálat során?
- A sarkon és lábujjakon való járás vagy állás megmutatja az izmok erejét és az egyensúlyt.
- Az orvos fekvő helyzetben egymás után megemelteti a lábakat. ILumbágó esetén ebben a pozícióban a fájdalom általában fokozódik. [6]
- Az isiász diagnosztikájában további vizsgálatok is szerepet kapnak: röntgen, mágneses rezonancia vagy CT (komputertomográfia).
- További vizsgálati módszer az EMG – elektromiográfia. Ennek során az orvos az izmok és idegek elektromos aktivitását értékeli. Az eredmények alapján megállapítható az állapot súlyossága. [7]
Minden ilyen vizsgálat kíméletes és fájdalommentes.
A lumbágó kockázati tényezői
A lumbágó nagyon széles felnőttkört érinthet. A fő kockázati tényezők a következők:
- Idősebb életkor (a gerinc elváltozásai gyakran az öregedéssel függnek össze.)
- elhízás (a nagyobb testsúly nagyobb terhelést jelent a gerinc számára.)
- mozgáshiány és ülőmunka (a passzív életmód rontja az általános mozgékonyságot.)
- cukorbetegség (ez a betegség általában növeli az idegkárosodás kockázatát.)
- a hátat terhelő tevékenységek (például nehéz tárgyak emelése vagy a törzs ismételt elfordítása egy irányba.)
- magas sarkú cipő viselése ( a sarkak nagyobb terhelést rónak a hátra, és fokozott igényt támasztanak a helyes testtartásra.)
- rossz minőségű matrac (a túl kemény vagy túl puha matrac nem biztosít megfelelő alátámasztást alvás közben.) [8]
Lumbágó terhesség alatt
A terhesség szintén kockázati tényezőnek számít. A far- és lábfájdalom azonban nem mindig a porckorongok problémáiból ered; a kiváltó ok gyakran inkább a terhesség alatti izmokra és ízületekre nehezedő nagyobb terhelés. Az izmok feszültebbek, a medence körüli szalagok pedig lazábbak, mint a terhességen kívüli időszakban. A terhesség alatti ülőideg-nyomás összefügghet a magzat méhen belüli helyzetével is. Enyhülést hozhatnak például a kíméletes nyújtó gyakorlatok, a masszázs vagy az úszás. [9]
Tudta?
- A becsípődött ülőideg leggyakrabban a negyvenes éveikben járó embereket érinti.
- A nem azonban nem játszik jelentős szerepet, nőknél és férfiaknál egyaránt előfordul. [10]
A lumbágó kezeletlenségének komplikációi
Ha a lumbágót nem kezelik, különféle komplikációk jelentkezhetnek, amelyek ronthatják az életminőséget és tartós idegkárosodást okozhatnak.
- A láb gyengesége és mozgásképességének csökkenése : ha az ideg tartós nyomás alatt áll, bénulás vagy izomerő-vesztés alakulhat ki.
- Krónikus fájdalom : megnehezítheti a mindennapi tevékenységeket és jelentősen ronthatja az életminőséget.
- Vizelet- vagy székletürítési zavarok : ezek a tünetek súlyos komplikációra utalhatnak, és azonnali orvosi vizsgálatot igényelnek.
- Pszichés hatások : a tartós fájdalom negatívan befolyásolhatja a lelkiállapotot, depressziót, szorongást vagy alvászavart okozhat.
Erő és mozgásképesség vesztés
Krónikus fájdalom
Vizelet- vagy székletürítési zavarok
Depresszió
A lumbágó kezelésének halogatását nem ajánljuk
Ne halogassa a lumbágó kezelését, és ha bármilyen egészségügyi panasza vagy kétsége van az állapotával kapcsolatban, keressen fel szakorvost. Így elkerülheti a felesleges egészségügyi komplikációkat.
Lumbágó kezelése
A ülőideg-gyulladás tüneteinek enyhítésére gyakran elegendőek különféle életmódbeli intézkedések. Segíthetnek a hideg- és melegborogatások, valamint a nyújtó gyakorlatok. A pontos diagnózis felállítása és a megfelelő kezelési mód meghatározása azonban mindig orvos feladata.
- A lumbágó kezelésében alkalmazhatók gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók, kortikoszteroidok, antidepresszánsok és antikonvulzív szerek (görcsoldó gyógyszerek). Akut fájdalom esetén sor kerülhet az ágyéki gerinc körüli injekcióra is.
- A rehabilitáció (fizioterápia) az akut szakasz lezajlása után segít, és a további panaszok megelőzését szolgálja. Célja a testtartás javítása és az izmok megerősítése.
- A végső megoldás a műtét. Ha a rehabilitáció és az életmódváltozás sem hoz javulást, és a panaszok romlanak, az orvos sebészeti beavatkozást javasolhat. A porckorongsérv műtéti eltávolítása vagy más mechanikus akadály megszüntetése, amely nyomja az ülőideget, tartósan megoldhatja alumbágót. [11]
Figyelem
A lumbágó kezelését csak orvos állapíthatja meg az Ön teljes egészségi állapotának figyelembevételével. Ezért ezt a cikket ne használja kezelési útmutatóként, a megfelelő terápiás eljárást kizárólag orvos határozhatja meg.
Lumbágó otthoni közlése
A „lumbágó” otthoni kezelését egy gyakori mítosz kíséri – ágyban maradni és nem mozogni. Az isiászban szenvedő betegek többségének azonban sokkal hasznosabb, ha aktívak maradnak, és azokra a nyújtó gyakorlatokra összpontosítanak, amelyeket az orvos vagy egy tapasztalt gyógytornász ajánl nekik. [12] A hosszan tartó passzivitás és fekvés komplikációkat okozhat, és az isiász tünetei emiatt rosszabbodhatnak. [13]
Hogyan lehet felszabadítani az ülőideget?
- A lumbágó akut szakaszában a hideg borogatás segít. Naponta többször is megismételhető.
- 2–3 nap után át lehet térni a meleg borogatásokra.
- A borogatásokhoz adjon hozzá megfelelő mennyiségű mozgást – sétát és tornát.
- A fájdalmat fájdalomcsillapító gyógyszerekkel lehet enyhíteni. Az ülőideg gyulladására gyakran ajánlott a diclofenacum epolaminum tartalmú kenőcs. A használat időtartamát azonban egyeztesse orvosával. [14]
Lumbágó megelőzése
Az egyik legfontosabb intézkedés a „lumbágó” megelőzésére az, hogy kerülje a hát egyoldalú terhelését.
A megelőzés érdekében továbbá gondolnia kell a következőkre:
- rendszeres mozgás és sport,
- helyes testtartás és alvási pozíciók,
- tehermentesítő testhelyzetek hosszan tartó ülés vagy állás esetén,
- a nehéz tárgyak helyes emelési módja.
Gyakorlatok lumbágóra
A rehabilitációs gyakorlatok fontos segítséget jelentenek az isiász megelőzésében és kezelésében. Ide tartoznak például:
- a térdek ellentétes vállhoz húzása hanyatt fekvő helyzetben,
- a comb hátsó izmainak nyújtása álló helyzetben,
- a hát enyhe előrehajlítása a behajlított láb fölé ülő [15]
Minden gyakorlatnál fontos, hogy azokat helyesen és az egészségi állapotának megfelelő érzékenységgel végezze. Csak így lehet hosszú távú hatásuk, és így hozhatnak enyhülést az „isiászos” fájdalomtól. A helyes kivitelezést ezért érdemes gyógytornásszal begyakorolni, aki bemutatja önnek a megfelelő ülőideg- gyakorlatokat.
Lumbágó és a masszázs
A masszázs különböző típusú fájdalmak esetén nyújt enyhülést. Így isiász esetén is segíthet. A megfelelően megválasztott masszázs megnyugtatja a feszült izmokat, amelyek éppen a feszültség miatt gyakorolnak nyomást az idegekre – köztük az ülőidegre is. A konkrét masszázstípus kiválasztását beszélje meg a masszőrrel, mert mindenkinek más megközelítés lehet megfelelő.
Mi segít még a ,,lumbágóra“? – Isiász és házi praktikák
Ha azok közé tartozik, akik az ülőideg gyulladása okozta fájdalom esetén alternatív módszerekhez szeretnének nyúlni, akkor talán hasznát veszik az almaecetnek. Ez a természetes szer erős gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, és enyhíti a különböző eredetű izomfájdalmakat. Főként lábfürdőkhöz használják. [16]
- A fájdalom és a gyulladás enyhítését gyógynövények is biztosítják – például a tömjénfa, a fekete bodza, az orbáncfű vagy a torma. [17]
- Isiász esetén alkalmazható továbbá az akupunktúra és a hagyományos kínai orvoslásból származó egyéb eljárások (kínai masszázs és gyakorlatok). [18]
Fontos figyelmeztetés a lumbágó kezeléséhez
Igyekezzen megfelelően mozogni, és ne várjon ülve a megkönnyebbülésre.
Erősítse a hátizmokat.
Kerülje az egyoldalú terhelést.
Összefoglalás és ajánlások a lumbágó kezeléséhez
Keresse fel orvosát
A lumbágó kezelését mindig az orvos határozza meg az átfogó kivizsgálás, az egészségi állapot felmérése és a pontos diagnózis felállítása alapján.
Lumbágó okozati keszelése
A teljes kivizsgálás után az orvos ajánlja a lumbágó okának kezelését. Ezzel összefüggésben javasolni fogja az esetleges életmódbeli változtatásokat és a további teendőket is.
Fájdalomcsillapítás, duzzanatcsökkentés és az izomgörcsök oldása
A tüneti kezelés a betegség megnyilvánulásaira vagy tüneteire (szimptómáira) irányul. Az ilyen kezelés jelentősen javíthatja az életminőséget, és a betegség lefolyása során támogathatja az átfogó terápiát.
Források, hivatkozások és irodalom
[1] Isiász. Mayo Clinic, 2022. szeptember 13. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435
[2] Isiász. Mayo Clinic, 2022. szeptember 13. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435
[3] Davis D., Maini K., Vasudevan A. Isiász. StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022. január. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/
[4] Dobson A. Tíz tény az isiászról. South Tees Hospitals, NHS Foundation Trust, 2022. október. https://www.southtees.nhs.uk/resources/10-sciatica-facts/
[5] Nazario B. és mtsai. Isiász. WebMD, 2020. szeptember 16. https://www.webmd.com/back-pain/guide/sciatica-symptoms
[6] Isiász. Mayo Clinic, 2022. szeptember 13. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435
[7] Nazario B. és mtsai. Isiász. WebMD, 2020. szeptember 16. https://www.webmd.com/back-pain/guide/sciatica-symptoms
[8] Isiász. Mayo Clinic, 2022. szeptember 13. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435, Nazario B. és mtsai. Isiász. WebMD, 2020. szeptember 16. https://www.webmd.com/back-pain/guide/sciatica-symptoms
[9] Freutel N. Isiász a terhesség alatt: tünetek, okok, kezelések. Healthline, 2016. november 13. https://www.healthline.com/health/pregnancy/sciatica-pain-stretches#causes
[10] Davis D., Maini K., Vasudevan A. Isiász. StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022. január. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/
[11] Isiász. Mayo Clinic, 2022. szeptember 13. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435, Nazario B. és mtsai. Isiász. WebMD, 2020. szeptember 16. https://www.webmd.com/back-pain/guide/sciatica-symptoms
[12] Fischer K. 9 tévhit az isiászról. Everyday Health, 2022. augusztus 7. https://www.everydayhealth.com/sciatica/myths-facts/
[13] Isiász. Mayo Clinic, 2022. szeptember 13. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435
[14] Isiász. Mayo Clinic, 2022. szeptember 13. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435
[15] Heitz D., Cirino E. 9 nyújtó gyakorlat az isiász fájdalom enyhítésére. Healthline, 2022. október 18. https://www.healthline.com/health/back-pain/sciatic-stretches
[16] 5 mód a gyulladás csökkentésére. Express Chiropractic & Wellness. https://expresschiropracticfortworth.com/5-ways-to-reduce-inflammation
[17] 5 mód a gyulladás csökkentésére. Express Chiropractic & Wellness. https://expresschiropracticfortworth.com/5-ways-to-reduce-inflammation, Isiász. Bylinky pro všechny. https://www.bylinkyprovsechny.cz/vyhledavani?searchword=ischias&searchphrase=all
[18] Isiász. Mayo Clinic, 2022. szeptember 13. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435
Hogyan csillapítani a fájdalmat, duzzanatot, görcsöket és támogatni a gyógyulást?
.png "ph"){kind=small}
