Csonttörés - tünetek, leírás és kezelés
Editor MUDr. Peter Bednarčík CSc.
Revízió
Valószínűleg mindannyian tapasztaltunk már törést. Jellemző az éles fájdalom a sérülés után, amely fokozatosan erősödik. Továbbá duzzanat, bizsergés, deformáció vagy akár vérzés is jelentkezhet. A törés, más néven fraktúra, fájdalmas állapot. Számos korlátozást hoz magával, és a kezelés heteket vesz igénybe.
Hogyan kell eljárni, ha törés történik, és mit kell tenni a megfelelő kezelés és gyógyulás érdekében? Milyen lehetőségek vannak a tünetek – mint például fájdalom, duzzanat vagy gyulladás – enyhítésére, amelyek ezt az állapotot kísérik? Olvasson tovább itt.
A törés tünetei
A 6 leggyakoribb tünet, avagy hogyan ismerhető fel a törés:
- Fájdalom
- Duzzanat
- Véraláfutás
- Mozgásképtelenség
- Deformáció és a végtag szokatlan helyzete
- Vérzés (nyílt törés esetén) [1][2]
A törést szenvedett beteg émelygést és szédülést is tapasztalhat. [3]
A helyes diagnózist kizárólag orvos állíthatja fel. Ne használja ezt vagy bármely más internetes cikket diagnózis felállítására. Ne halogassa az orvos felkeresését, és időben foglalkozzon egészségi állapotával.
A csonttörés definíciója
A csonttörés definíciója
A törés (más néven fraktúra) a csont olyan sérülése, amely során az teljesen vagy részlegesen megreped. A törések leggyakrabban a végtagok csontjait érintik. Előfordulhatnak azonban a test más részein is (például a gerincen, medencén vagy vállon). [4] A csont épségének megszakadása különböző formákat ölthet – a törés típusai attól függnek, hogy hol és hogyan tört el a csont. [5]
A törések leggyakrabban esések, balesetek és sérülések következtében alakulnak ki. Oka lehet továbbá az oszteoporózis is, vagyis a csontritkulás, amely során a csontok meggyengülnek. [6] A törések kialakulásához hozzájárul az idősebb életkor és az egészségtelen életmód is. [7]
Csonttörés tünetei - Fotógaléria
A csonttörés típusai
A törések több csoportra oszthatók annak alapján, hogyan néz ki a törés helye. Fontos, hogy a csontdarabok hová mozdulnak el, illetve áthatol-e a csont a bőrön.
- Zárt törés
A csont a bőr alatt marad, és nem kerül ki a sebből.
- Nyílt törés
A csont áthatol a bőrön.
- Diszlokált törés
Bizonyos töréseknél a csontdarabok elmozdulhatnak – például oldalirányban vagy hosszában.
- Fáradásos törés
Például hosszan tartó vagy egyoldalú terhelés hatására alakul ki. A fáradásos törés tipikus páciensei a sportolók. [8]
A töréseknek különböző törésvonalai lehetnek. A csont eltörhet keresztirányban, ferde szögben vagy spirálisan. Előfordulhat szilánkos törés is. [9]
Kockázati tényezők
A törések egyik kockázati tényezője az oszteoporózis (csontritkulás). Főként az 50 év feletti személyeket és a menopauza időszakában lévő nőket érint.
- Oszteoporózis esetén a csontok törékenyek és hajlamosabbak a törésre.
- A csontszövet sűrűségének rendszeres ellenőrzése denzitometriával megmutatja a kockázat mértékét. A vizsgálat eredményei alapján az orvos megfelelő kezelést javasolhat. [10]
A csonttörések diagnosztikája
A diagnózis fizikális vizsgálattal kezdődik, amely során az orvos megtekinti és megtapintja az érintett területet.
- Pontos képet a röntgenvizsgálat nyújt.
- Bizonyos esetekben mágneses rezonanciát (MR) vagy számítógépes tomográfiát (CT) is alkalmaznak.
- Ezeknek a vizsgálatoknak köszönhetően az orvos részletes képet kap a csont és a környező szövetek állapotáról. [11]
Tudta?
- Egy ember élete során átlagosan két csonttörést szenved el. [12]
- A leggyakoribb törés a munkaképes korban a csuklótörés lehet. [13]
- A combcsonttörés (a test leghosszabb csontja) évente akár 100 000 lakosból 20 embert is érinthet. [14]
Komplikációk csonttörések esetén
Ha a kezelés nem hatékony, ez számos komplikációt okozhat.
- A csont helytelen beállítása: Deformációhoz és az érintett testrész mozgáskorlátozásához vezethet.
- Idegi és érkárosodás: Az idegrendszer vagy az érrendszer sérülhet, ami tartós fájdalmat, érzéketlenséget okozhat.
- Fertőzés: A nyílt törés fertőzés forrása lehet, ami súlyos, komplikációkhoz akár vérmérgezéshez (szepszishez) vezethet.
- Nekrózis: Ha a vérkeringés az érintett területen zavart szenved, a csontszövet károsodhat, és szövetelhalás (nekrózis) alakulhat ki.
- Funkcionális korlátozás: Az érintett testrész mozgása korlátozódhat, ami befolyásolhatja a beteg életminőségét. [15]
Mozgáskorlátozottság
Hosszú távú fájdalom és érzéketlenség
Fertőzés
Nekrózis
Javasoljuk, hogy ne halassza el a csonttörés kezelését
Ne halogassa a csonttörés kezelését, és ha bármilyen egészségügyi panasza vagy kétsége van az egészségi állapotával kapcsolatban, forduljon szakorvoshoz. Így elkerülheti a felesleges egészségügyi komplikációkat.
Csonttörés kezelése
A törött láb vagy kar nem gyógyul kezelés nélkül. Az alapvető lépés a rögzítés (fixálás), amely biztosítja a nyugalmat a gyógyuláshoz. A nyugalmi állapot és a végtag megemelt helyzete hozzájárul a duzzanat csökkentéséhez is. Bizonyos esetekben először a törött csontokat megfelelő helyzetbe kell hozni – vagy a végtag kézi mozgatásával az orvosi rendelőben, vagy sebészeti úton a műtőben.
- A törés alapvető rögzítéséhez gipszet, síneket vagy ortézist alkalmaznak.
- Sebészeti úton történő rögzítés esetén különféle fémanyagokat alkalmaznak. A megerősítés történhet kívülről vagy belülről, ehhez csavarokat, huzalokat és egyéb fémeszközöket használnak. [16]
Figyelem
A csonttörés kezelését kizárólag orvos határozhatja meg az Ön általános egészségi állapotának figyelembevételével. Ezért ezt a cikket ne használja kezelési útmutatóként – a kezelési eljárást kizárólag szakorvos állapíthatja meg.
A csonttörés gyógyulási ideje
Mindegyiknek megvannak a sajátos kezelési eljárásai, és a gyógyulási idő is eltérő lehet.
- A bokatörés általában 6–8 hét kezelést igényel. [17]
- A combcsont nyakának törése rendszerint nem gyógyítható kórházi és műtéti kezelés nélkül. A gyógyulás akár több hónapig is eltarthat. [18]
- A kulcscsonttörés gyakori sérülés, és sok esetben elegendő a kar felkötésével történő kezelés. A bonyolultabb esetek műtétet igényelnek. [19]
- A bordatörés általában 6 hét alatt spontán gyógyul. A betegeknek nyugalmi állapotot kell tartaniuk, és ügyelniük kell a helyes légzésre. Ebben fájdalomcsillapítók segítenek. [20]
- A disztális radius törése nagyon gyakori, különösen időseknél. Ez az alkar alsó részén található csont törése, amely a csuklóhoz kapcsolódik. Gyakran esés következtében alakul ki. A gyógyulási idő általában 4–6 hét, de ha sebészi kezelés szükséges, az időtartam jelentősen hosszabb lehet. [21]
- A medencetörés ritkább, az egyszerűbb esetek műtét nélkül, néhány hét alatt gyógyulnak. A súlyos medencetörések viszont sürgős műtéti beavatkozást igényelnek. [22]
Törött boka – Mi az a Weber-féle osztályozás?
A betegek gyakran érdeklődnek a Weber-féle osztályozásról, ha jobban szeretnék megérteni sérülésüket. Ez az osztályozás a bokatörések súlyosságának megítélésére szolgál, illetve arra, hogy mennyire mozdult el a boka az eredeti helyzetéből. A rendszer azt vizsgálja, hogy a törés pontosan hol helyezkedik el az ún. syndesmosishoz képest – ez az alsó lábszár két csontja közötti ízületi összeköttetés.
A Weber-féle osztályozás szerint a bokatörések három kategóriába sorolhatók, attól függően, hol találhatók:
A típus: a syndesmosis alatt helyezkedik el
B típus: áthalad a syndesmosison
C típus: a syndesmosis fölött található
Ez a három töréstípus különböző következményekkel járhat, és eltérő kezelést igényelhet. Például a C típusú törés lehet a legsúlyosabb, mivel ízületi sérüléssel is társulhat, és sebészi beavatkozást igényelhet. [23]
Gyógyszerek
A csonttörések kezelésénél leggyakrabban fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak. Az analgetikumok általánosan használt szerek az enyhe vagy közepes erősségű fájdalom enyhítésére. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) egy másik típusú készítmények, amelyek szintén segíthetnek a fájdalom és a gyulladás csökkentésében. Bizonyos esetekben szükség lehet erősebb fájdalomcsillapítók, például opioidok alkalmazására, ha az analgetikumok és az NSAID-ok nem hatásosak.
Elsősegélynyújtás csonttörés esetén
A csonttörés esetén alkalmazandó elsősegélynyújtás alapelvei a következők:
- A sérült testrész rögzítése (ne próbálja meg visszahelyezni a törött csontokat az eredeti pozícióba)
- vérzés megállítása nyílt törés esetén (lehetőleg steril kötéssel)
- hideg borogatás alkalmazása a duzzanat csökkentésére és a fájdalom enyhítésére
a sérült általános állapotának ellenőrzése – törés után sokk is kialakulhat [24]
Ha gerinctörés gyanúja merül fel, ne mozgassa a sérültet. Ez visszafordíthatatlan gerincelváltozásokhoz és maradandó egészségkárosodáshoz vezethet. [25]
Fizikoterápia és rehabilitáció
A kezelés után általában fizikoterápia következik. A megfelelően megválasztott gyakorlatok biztosítják, hogy a sérült területen legyengült izmok ismét megerősödjenek.
A rehabilitáció célja a mozgásképesség és az ízületi funkciók teljes helyreállítása. A konkrét gyakorlatokat és a fizikoterápia típusát gyógytornász határozza meg. A rehabilitáció időtartama a törés típusától és a beteg
életkorától függ. [26]
Táplálkozás törés esetén
A csonttörések gyógyulását kiegyensúlyozott, kalciumban, fehérjében és D-vitaminban gazdag étrenddel lehet támogatni. [27] Kerülni kell viszont a dohányzást és az alkoholfogyasztás túlzását – mindkettő negatívan befolyásolja a csontok minőségét. [28]
Csonttörés megelőzése
Hogyan előzhetjük meg a csonttöréseket? A kockázat elsősorban életmóddal csökkenthető.
- Fogyasszon kalciumban és fehérjében gazdag ételeket
- Ne feledkezzen meg a D-vitamin fontosságáról, amely elősegíti a kalcium felszívódását
- Rendszeres fizikai aktivitással támogassa a csontok minőségét és az izomtömeget [29]
- Alakítson ki biztonságos otthoni környezetet a leesés kockázatának minimalizálása érdekében. Ez a tanács különösen fontos az idősek számára. [30]
Fontos figyelmeztetés csonttörés kezelésekor
A csonttörés kezelése során elengedhetetlen a törött csont rögzítése és a nyugalmi állapot biztosítása.
A kezelés általában több hétig tart, ezt követi a rehabilitáció.
Tartsa be az összes ajánlást a törés ellátásával kapcsolatban, beleértve az esetleges kontrollvizsgálatokat és röntgenfelvételeket is.
Összefoglalás és ajánlatok a csonttörés kezelésére
Forduljon orvoshoz
A csonttörés kezelését mindig az orvos határozza meg az általános vizsgálat, az egészségi állapotának értékelése és a pontos diagnózis felállítása alapján.
Csonttörés okozati kezelése
Az általános vizsgálat után az orvos javasolni fogja a csonttörés okának kezelését. Ezzel összefüggésben javasolni fogja az esetleges életmódbeli változásokat és a további lépéseket is.
Fájdalom, duzzanat és gyulladás kezelése
A tüneti kezelés a betegség megnyilvánulásaira vagy tüneteire (szimptómák) irányul. Az ilyen kezelés jelentősen javíthatja az életminőséget, és a betegség során támogathatja a komplex kezelést.
Források, hivatkozások és irodalom
[1] Brazier Y. Mi az a csonttörés? Medical News Today, 2021. augusztus 24. Elérhető: https://www.medicalnewstoday.com/articles/173312
[2] Törött csont. MedLine Plus Medical Encyclopedia, 2022. január 1. Elérhető: https://medlineplus.gov/ency/article/000001.htm
[3] Brazier Y. Mi az a csonttörés? Medical News Today, 2021. augusztus 24. Elérhető: https://www.medicalnewstoday.com/articles/173312
[4] Csont röntgen. RadiologyInfo.org, 2022. április 15. Elérhető: https://www.radiologyinfo.org/en/info/bonerad
[5] Brazier Y. Mi az a csonttörés? Medical News Today, 2021. augusztus 24. Elérhető: https://www.medicalnewstoday.com/articles/173312
[6] Törött csont. MedLine Plus Medical Encyclopedia, 2022. január 1. Elérhető: https://medlineplus.gov/ency/article/000001.htm
[7] Egyszer is elég: Útmutató a jövőbeli törések megelőzéséhez. National Institutes of Health – Osteoporosis and Related Bone Diseases National Resource Center, 2018. december. Elérhető: https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/osteoporosis/fracture
[8] Brazier Y. Mi az a csonttörés? Medical News Today, 2021. augusztus 24. Elérhető: https://www.medicalnewstoday.com/articles/173312
[9] Csonttörések. Johns Hopkins Medicine. Elérhető: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/fractures
[10] Egyszer is elég: Útmutató a jövőbeli törések megelőzéséhez. National Institutes of Health – Osteoporosis and Related Bone Diseases National Resource Center, 2018. december. Elérhető: https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/osteoporosis/fracture
[11] Csonttörések. Johns Hopkins Medicine. Elérhető: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/fractures
[12] Karsérülési statisztikák. The Ohio State University. Elérhető: https://u.osu.edu/productdesigngroup3/sample-page/
[13] Karsérülési statisztikák. The Ohio State University. Elérhető: https://u.osu.edu/productdesigngroup3/sample-page/
[14] Denisiuk M., Afsari A. Combcsonttörések. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. január. Elérhető: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556057/
[15] Brazier Y. Mi az a csonttörés? Medical News Today, 2021. augusztus 24. Elérhető: https://www.medicalnewstoday.com/articles/173312
[16] Brazier Y. Mi az a csonttörés? Medical News Today, 2021. augusztus 24. Elérhető: https://www.medicalnewstoday.com/articles/173312
[17] Bokatörés. NHS, 2022. március 11. Elérhető: https://www.nhs.uk/conditions/broken-ankle/
[18] Csípőtörés. NHS, 2023. február 8. Elérhető: https://www.nhs.uk/conditions/broken-hip/
[19] Kulcscsonttörés. OrthoInfo, 2022. április. Elérhető: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/clavicle-fracture-broken-collarbone/
[20] Bordatörés. Mayo Clinic, 2023. február 15. Elérhető: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-ribs/diagnosis-treatment/drc-20350769
[21] Az alkar disztális végének törései. MUDr. Vlastimil Volf, SANQUIS 25/2003, 28. oldal. Elérhető: https://www.sanquis.cz/index2.php?linkID=art654
[22] Medencetörés. Cedars-Sinai. Elérhető: https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/p/pelvic-fracture.html
[23] Hogyan ismerhető fel a bokatörés és milyen kezelési lehetőségek vannak? MUDr. Michal Vilímovský, 2022. augusztus. Elérhető: https://cs.medlicker.com/2137-zlomeny-kotnik
[24] Törések (csonttörések): Elsősegély. Mayo Clinic, 2022. március 22. Elérhető: https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-fractures/basics/ART-20056641?p=1
[25] Gerincsérülés: Elsősegély. Mayo Clinic, 2023. február 2. Elérhető: https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-spinal-injury/basics/art-20056677
[26] Brazier Y. Mi az a csonttörés? Medical News Today, 2021. augusztus 24. Elérhető: https://www.medicalnewstoday.com/articles/173312
[27] Egyszer is elég: Útmutató a jövőbeli törések megelőzéséhez. National Institutes of Health – Osteoporosis and Related Bone Diseases National Resource Center, 2018. december. Elérhető: https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/osteoporosis/fracture
[28] Brazier Y. Mi az a csonttörés? Medical News Today, 2021. augusztus 24. Elérhető: https://www.medicalnewstoday.com/articles/173312
[29] Brazier Y. Mi az a csonttörés? Medical News Today, 2021. augusztus 24. Elérhető: https://www.medicalnewstoday.com/articles/173312
[30] Egyszer is elég: Útmutató a jövőbeli törések megelőzéséhez. National Institutes of Health – Osteoporosis and Related Bone Diseases National Resource Center, 2018. december. Elérhető: https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/osteoporosis/fracture
Hogyan csillapítjuk a fájdalmat, duzzanatot és kezeljük a gyulladást?
.png "ph"){kind=small}
