Kéztőalagút szindróma - tünetek, leírás és kezelés
Editor MUDr. Peter Bednarčík CSc.
Revízió
Érzi, hogy bizsereg és zsibbad a tenyere és az ujjai? Fáj a keze, amikor ír vagy vezet? Ezek a problémák a kéztőalagút szindróma jelei lehetnek. Köznyelven azt mondják, hogy „karpály” gyötri.
A kéztőalagút a alkarból a tenyérbe vezető átjáró, amelyet a kéztőcsontok és kötőszövetes szalagok határolnak. Ezen az alagúton idegek, erek és inak haladnak át. A kéztőalagút szindróma olyan állapot, amikor a csuklóban leszorított ideg kellemetlen érzéseket vált ki. Ezek éjszaka súlyosbodhatnak, és korlátozhatják a mindennapi tevékenységeket. [1]
Tudja meg, hogyan ismerheti fel a kéztőalagút szindróma tüneteit, mik az okai és milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre. Hogyan lehet enyhíteni az olyan tüneteket, mint a fájdalom, duzzanat és gyulladás, amelyek ezt a betegséget kísérik? Olvasson tovább itt.
A kéztőalagút szindróma tünetei
- Ujjbizsergés és zsibbadás
- Érzéskiesés a csuklóban
- Csuklófeszülés
- Gyengeség a kéz használatakor
- Csuklófájdalom
- Csuklóduzzanat [2]
A tünetek általában fokozatosan jelentkeznek, és a panaszok éjszaka súlyosabbak lehetnek.
A helyes diagnózist kizárólag orvos állapíthatja meg. Ne használja ezt vagy bármely más internetes cikket diagnózis felállítására. Ne halogassa az orvos felkeresését, és időben foglalkozzon egészségi állapotával.
A kéztőalagút szindróma leírása és kialakulásának okai
Mi a kéztőalagút szindróma?
Ez egy olyan állapot, amikor a csukló területén lévő ideg a kéztőalagútban nyomás alá kerül, ami működészavart és számos panaszt okoz. Fájdalom, bizsergés, égő érzés vagy zsibbadás jelentkezik a kézben, leggyakrabban a hüvelykujjban, a mutatóujjban, a középső ujjakban és a gyűrűsujj felében. Ez a probléma gyakran fordul elő azoknál, akik számítógépen dolgoznak, vagy ismételten túlterhelik a kezüket és a csuklójukat.
A kéztőalagút szindróma lábon jelentkező megfelelőjének a tarzális alagút szindróma tekinthető. Az ismételt nyomás a sípcsonti idegre amely a boka közelében helyezkedik el, fájdalmat okoz a lábfejen vagy közvetlenül a bokában.
Kéztőalagút – Fotógaléria
A kéztőcsatorna szindróma okai
A „kéztőalagút” problémákat a középidegre (szaknyelven nervus medianus) gyakorolt nyomás okozza. Ennek a fontos idegnek a leszorítása különböző okokból következhet be. 7 kockázati tényező segít megmutatni, kik vannak leginkább veszélyben a kéztőalagút szindróma kialakulásával kapcsolatban, és hogy Ön is a veszélyeztetett személyek közé tartozik-e.
A kéztőalagút szindróma kockázati tényezői
- Csuklótörés
Ha korábban csuklótörést vagy sérülést szenvedett, ez kéztőalagút problémákhoz vezethet. -
Egyes betegségek
A reumatoid artritisz vagy a cukorbetegség gyulladást vagy a kéztőalagút beszűkülését okozhatják.
- Ismétlődő, azonos kéz- és csuklómozdulatok
Például számítógépes munka közben, szerelési munkák során vagy vibráló szerszámok, például fúró használatakor. [3] -
Túlsúly vagy elhízás
Fokozott nyomást gyakorolhatnak a kéztőalagútban futó idegekre.
-
Örökletes hajlam
Egyes személyeknek kisebb vagy szűkebb kéztőalagútjuk van, mint másoknak. Előfordulhat, hogy a családban valaki szintén szenvedett kéztőalagút szindrómában. [4]
A szűk kéztőalagút okozta panaszok háromszor gyakrabban érintik a nőket, mint a férfiakat, ezért a női nem is kockázati tényezőnek számít. [5]
Kéztőalagút szindróma terhesség alatt
A „kéztőalagút” problémák a terhesség alatt a szervezetben visszatartott folyadékkal függnek össze. Emiatt a középideg ingerlődik, és a nők a kéztőalagút szindrómára jellemző panaszokat tapasztalják. Szülés után a problémák többnyire maguktól megszűnnek. A betegek ezt a helyzetet úgy írják le, mintha a kéztőalagút szindróma hirtelen eltűnt volna. [6]
Kéztőalagút: akut és krónikus
Az akut kéztőalagút szindróma nem túl gyakori. A kéztőalagútban hirtelen megnövekedett nyomást többnyire sérülés, égési sérülés vagy fertőzés okozhatja. Ezzel szemben a krónikus forma, vagyis a csuklóproblémák hosszú távú fennállása sokkal gyakoribb. A betegek hónapokig vagy akár évekig is tapasztalhatják a tüneteket. [7]
Melyik orvos foglalkozik a „kéztőalagút” problémákkal avagy a diagnosztika dióhéjban
A kéztőalagút szindrómára jellemző panaszokkal felkeresheti a háziorvost, a neurológust vagy az ortopéd szakorvost. A kezelőorvost érdekelni fog a panaszok pontos leírása: mikor jelentkezik a fájdalom, mi hoz enyhülést, és mennyi ideje tartanak a problémák. [8] Fontos a betegség helyes diagnosztizálása és más lehetőségek kizárása. A betegek leggyakrabban azt próbálják tisztázni, hogy ínhüvelygyulladásról vagy kéztőalagút szindrómáról van-e szó.
-
Az ujjak és a csukló tapintása
Fontos a diagnózis felállításához. Az orvos így vizsgálja a kéz érzékenységét és erejét.
- Ultrahangos vizsgálat
Segítségével az orvos belülről áttekintést kap a csukló állapotáról. - Röntgenvizsgálat
Segíthet más betegségek kimutatásában, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak, mint a kéztőalagút szindróma. - Elektromiográfiás vizsgálat (EMG)Méri az idegek vezetőképességét, és nemcsak megerősítheti a diagnózist, hanem annak súlyosságát is meghatározhatja. [9]
(Ön)teszt kéztőalagút szindrómára – hogyan lehet felismerni a kéztőalagút problémát?
A kéztőalagút szindróma tüneteit alaposan ki kell vizsgálni. Ehhez különféle vizsgálati módszereket alkalmaznak. Az egyik alapvető támpont a kéztőalagút felismerésére a Phalen-teszt.
A kéztőalagút teszt lényege, hogy a kézfejeket erősen összenyomja, az ujjak lefelé mutatnak, az alkar pedig párhuzamos a talajjal. Ebben a pozícióban legalább egy percig kell kitartani. Ha bizsergést, zsibbadást vagy égő fájdalmat érez, nagy valószínűséggel kéztőalagút szindrómában szenved. [10]
Tudta?
Évente akár 100 000 lakosra 350 esetet is diagnosztizálnak.
A nőket háromszor gyakrabban érinti ez a szindróma, mint a férfiakat. A betegek átlagéletkora 45–55 év. [11]
Komplikációk kezelés hiányában
- Ha a kéztőalagút szindrómát nem kezelik, vagy a kezelés nem hatékony, a tünetek súlyosbodhatnak és komplikációk léphetnek fel.
- A kéz funkciójának korlátozása, akár a mindennapi tevékenységek végzésének képességéig.
- A fájdalom krónikussá válhat, ami befolyásolhatja az életminőséget.
- Az érzékenység elvesztése tartós jellegű lehet.
- A kéztőalagút szindróma izomerő csökkenéshez vezethet.
A kéz funkciójának korlátozása
Krónikus fájdalom
Érzékenység elvesztése
Erővesztés
Javasoljuk, hogy ne halogassa a kéztőalagút szindróma kezelését
Ne halogassa a kéztőalagút szindróma kezelését, és ha bármilyen egészségügyi panasza vagy kétsége van az egészségi állapotával kapcsolatban, keresse fel szakorvost. Így elkerülheti a felesleges egészségügyi komplikációkat.
A kéztőalagút szindróma kezelése
A panaszok figyelmen kívül hagyása és az elégtelen kezelés tartós ideg és izomkárosodást okozhat. Ezért érdemes a kezelést minél hamarabb elkezdeni.
Hogyan kezeljük a kéztőalagút szindrómát?
Az első és legegyszerűbb lépés a kezelésben az olyan tevékenységek korlátozása, amelyek súlyosbítják a csukló problémáit.
A kéz megterhelésével járó munkák során ajánlott rendszeres szüneteket tartani és lazító gyakorlatokat végezni.
Jó segítséget nyújt a sín vagy ortézis is. Éjszaka is viselhető, amikor a kéztőalagút szindrómával járó fájdalom gyakran erősebb, mint nappal.
Rövid távon, a kéztőalagút szindrómából eredő fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapító gyógyszerek (nem szteroid gyulladáscsökkentők) alkalmazhatók. Használhatók kortikoszteroidok is, amelyek enyhítik a fájdalmat, a duzzanatot és a gyulladást.
Bizonyos esetekben a kéztőalagút szindróma kezelése műtét nélkül nem lehetséges. [12]
Figyelem
A kéztőalagút szindróma kezelését kizárólag orvos határozhatja meg az Ön teljes egészségi állapotának mérlegelése után. Ezért ne használja ezt a cikket kezelési útmutatóként, a kezelési módot kizárólag orvos állapíthatja meg.
Kenőcs a kéztőalagút szindrómára
A betegek gyakran kérdezik a gyógyszertárakban és a rendelőkben, hogy alkalmazhatók-e valamilyen „házi gyógymódok” a kéztőalagút szindrómára. A fájdalom enyhítését segíthetik a kenőcsök – például a mentolt tartalmazó készítmények. [13] További lehetőségként különféle gyógynövény kivonatokat tartalmazó kenőcsök is használhatók, amelyeket a csuklóra és a kézre kell felvinni. A megfelelő készítmény kiválasztásában mindig az orvos vagy a gyógyszerész tud tanácsot adni.
Táplálékkiegészítők kéztőalagút szindróma esetén
- A megfelelően összeállított étrend enyhítheti a kéztőalagút szindróma tüneteit.
- Kerülje azokat az ételeket, amelyek elősegítik a gyulladást. Például a magas cukortartalmú ételeket, a sok egészségtelen zsírt tartalmazó húskészítményeket, a sült és sós fogásokat.
- Étrendjébe iktassa be a halat, a zöldségeket, a dióféléket, a gyümölcsöket és a fűszernövényeket.
- Táplálékkiegészítők közül ajánlott a B12- és B6-vitamin, valamint az omega-3 zsírsavak. [14]
Kéztőalagút szindróma és műtét
A műtétet azokban az esetekben alkalmazzák, amikor más módszerek nem segítenek, vagy amikor a kéztőalagút szindróma tünetei súlyosak. A műtét célja a csuklóban lévő idegre nehezedő nyomás enyhítése és a beteg fájdalmának megszüntetése. [15]
A kéztőalagút műtét utáni gyógyulási idő hetekben vagy hónapokban mérhető. A bőrön látható seb gyógyulása azonban gyorsabb, és néhány hétig tart. A műtét utáni felépülés során a kezet fokozatosan kell terhelni, és kerülni kell a csukló szélsőséges helyzeteit vagy a nagy megterhelést. [16]
Hogyan kezeljük a műtét utáni duzzanatot?
A kéztőalagút műtétnek, akárcsak bármely más műtétnek bizonyos kockázatai vannak. Ilyen lehet például a fertőzés vagy a műtéti helyen kialakuló duzzanat. A gyógyulás során fellépő bármilyen komplikációt orvossal kell megbeszélni, aki meghatározza a legmegfelelőbb eljárást. [17] Általánosságban a duzzanatok enyhítésére például hideg borogatás alkalmazható. [18]
Megelőzés és gyakorlatok kéztőalagút szindróma esetén
A kéztőalagút szindróma megelőzésének alapelvei 5 pontban foglalhatók össze.
- Csökkentse az erőkifejtést. Sok mindennapi tevékenység során öntudatlanul nagy erőt fejt ki a csuklóra, anélkül hogy erre szükség lenne. Ilyen például a görcsös egérfogás, a billentyűzeten való írás vagy a kormány tartása.
- Végezzen lazító gyakorlatokat. Ismételje őket a nap folyamán.
- Ügyeljen a helyes testtartásra. A kéztőalagút szindrómára hatással van a fej, a vállak és a nyaki gerinc pozíciója is.
- Viseljen kesztyűt. Hidegben végzett munka során ne felejtse el felvenni.
- Rendezze be megfelelően a munkakörnyezetét. Úgy alakítsa ki, hogy kényelmes legyen, és ne kelljen természetellenes mozdulatokat végeznie a kezével. [19]
Gyakorlatok a „karpályra”
A kéztőalagút szindróma esetén végzett gyakorlatok enyhíthetik a kellemetlen fájdalmakat. Próbáljon ki 5 egyszerű gyakorlatot, amelyeket akkor is elvégezhet, amikor az asztalnál ül vagy a buszra vár.
Gyakorlatok kéztőalagút szindrómára:
- Ismételten szorítsa ökölbe, majd nyissa ki a kezét. A gyakorlatot többször ismételje meg.
- Emelje fel a kezét a feje fölé, így elősegíti a jobb véráramlást. [20]
- Finoman hajlítsa a csuklóját felfelé és lefelé.
- Tegye a tenyerét az asztalra, a másik kezét helyezze merőlegesen a kézfejére. Az alsó kéz csuklóját és ujjait emelje, miközben a másik kézzel lefelé irányuló nyomást gyakorol rá.
- Szorítson ismételten egy kis hablabdát a tenyerében. [21]
További nyújtó gyakorlatokhoz és a felsőtest helyes tartásának elsajátításához inspirációt kínál a jóga is. Kérjen tanácsot képzett jógaoktatótól, aki bemutatja a gyakorlatokat, hogy helyesen végezze őket. [22]
Fontos figyelmeztetés a kéztőalagút szindróma kezelésénél
Ne hagyja, hogy a kéztőalagút szindróma panaszai olyan stádiumba jussanak, amikor erős fájdalmakat okoznak. Gondoljon a munkában és otthon is az ergonómiára, vagyis a munkafelület és minden segédeszköz optimális méreteire és elrendezésére. Fontos a kényelmes testhelyzet munka közben.
Ne terhelje túl magát. A kéztőalagút szindróma leggyakoribb oka a túlterhelés. Időnként foglalkozási betegségként értékelik. Magyarországon ez a szindróma a foglalkozási betegségek jelentős részét képezi.
Összefoglalás és ajánlatok
Forduljon orvoshoz
A kéztőalagút szindróma kezelést mindig az orvos határozza meg az általános vizsgálat, az egészségi állapotának értékelése és a pontos diagnózis felállítása alapján.
Kéztőalagút szindróma okozati kezelése
Az általános vizsgálat után az orvos javasolni fogja a kéztőalagút szindróma okának kezelését. Ezzel összefüggésben javasolni fogja az esetleges életmódbeli változásokat és a további lépéseket is.
Fájdalomcsillapítás, duzzanatcsillapítás, valamint a gyógyulás támogatás
A tüneti kezelés a betegség megnyilvánulásaira vagy tüneteire (szimptómák) irányul. Az ilyen kezelés jelentősen javíthatja az életminőséget, és a betegség során támogathatja a komplex kezelést.
Források, hivatkozások és irodalom
[1] Carpal Tunnel Syndrome. NHS, 2021. február 16. https://www.nhs.uk/conditions/carpal-tunnel-syndrome/
[2] Carpal tunnel syndrome. Mayo Clinic, 2022. február 25. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603Overview
[3] Carpal tunnel syndrome. Mayo Clinic, 2022. február 25. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603Overview
[4] Wheeler T. és mtsai. Carpal Tunnel Syndrome. WebMD, 2021. november 19. https://www.webmd.com/pain-management/carpal-tunnel/carpal-tunnel-syndrome
[5] Wheeler T. és mtsai. Carpal Tunnel Syndrome. WebMD, 2021. november 19. https://www.webmd.com/pain-management/carpal-tunnel/carpal-tunnel-syndrome
[6] Carpal tunnel syndrome. Mayo Clinic, 2022. február 25. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603Overview
[7] Aroori S., Spence R. A. Carpal tunnel syndrome. Ulster Med J. 2008; 77(1): 6–17. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2397020/
[8] Wheeler T. és mtsai. Carpal Tunnel Syndrome. WebMD, 2021. november 19. https://www.webmd.com/pain-management/carpal-tunnel/carpal-tunnel-syndrome
[9] Carpal Tunnel Test. Eastern Suburbs Chiropractic. https://easternchiro.com.au/patient-info/could-chiropractic-help-you/carpal-tunnel-test/
[10] Carpal Tunnel Test. Eastern Suburbs Chiropractic. https://easternchiro.com.au/patient-info/could-chiropractic-help-you/carpal-tunnel-test/
[11] Minks E. és mtsai. A kéztőalagút-szindróma foglalkozási formája. Neurol. praxi 2014; 15(5): 234–239. https://www.neurologiepropraxi.cz/pdfs/neu/2014/05/03.pdf
[12] Carpal tunnel syndrome. Mayo Clinic, 2022. február 25. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603Overview
[13] Marcin A. 9 otthoni gyógymód a kéztőalagút enyhítésére. Healthline, 2019. március 7. https://www.healthline.com/health/home-remedies-for-carpal-tunnel#-Home-remedies-for-carpal-tunnel
[14] Whelan C. Ételek, amelyeket érdemes fogyasztani vagy kerülni, ha kéztőalagút-szindrómája van. Healthline, 2020. december 22. https://www.healthline.com/health/carpal-tunnel-foods-to-avoid#foods-to-avoid
[15] Carpal tunnel syndrome. Mayo Clinic, 2022. február 25. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603Overview
[16] Carpal tunnel syndrome. Mayo Clinic, 2022. február 25. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603Overview
[17] Carpal Tunnel Release. Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/carpal-tunnel-release
[18] Carpal tunnel syndrome. Mayo Clinic, 2022. február 25. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603Overview
[19] Wheeler T. és mtsai. Carpal Tunnel Syndrome. WebMD, 2021. november 19. https://www.webmd.com/pain-management/carpal-tunnel/carpal-tunnel-syndrome
[20] Marcin A. 9 otthoni gyógymód a kéztőalagút enyhítésére. Healthline, 2019. március 7. https://www.healthline.com/health/home-remedies-for-carpal-tunnel#-Home-remedies-for-carpal-tunnel
[21] Sissons B. 7 kézgyakorlat a kéztőalagút-szindrómára (képekkel). Medical News Today, 2021. november 1. https://www.medicalnewstoday.com/articles/hand-exercises-for-carpal-tunnel#exercises
[22] Carpal tunnel syndrome. Mayo Clinic, 2022. február 25. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603Overview
Hogyan csillapítjuk a fájdalmat, duzzanatot és támogatjuk a gyógyulást?
.png "ph"){kind=small}
